‘Massa-uittocht’ van psychologen van Eastern Health laat hoge leegstand en wachtende patiënten

Eastern Health wordt geconfronteerd met een vacaturegraad van bijna 45 procent in psychologieposities na een “massale uittocht” van specialisten voor privépraktijken. Sommige psychologen zeggen dat de regering en de gezondheidsautoriteit van Newfoundland en Labrador waren gewaarschuwd dat dit zou gebeuren, maar dat ze er niet in slaagden om langdurige problemen op te lossen.

CBC News sprak met verschillende psychologen – zowel officieel als op de achtergrond – die hun baan hebben verlaten bij de gezondheidsautoriteit voor de particuliere sector.

De vraag naar psychologen in de oostelijke regio is zo sterk gegroeid, zeggen ze, dat zelfs privéklinieken weinig afspraken over hebben, en het zijn de patiënten die de dupe zullen worden van de passiviteit van gezondheidsfunctionarissen.

Eastern Health zegt dat er vanaf deze maand 25 vacante gefinancierde klinische psychologieposities zijn – bijna de helft van het totale aantal posities.

De gezondheidsautoriteit zegt echter actief aan het werven te zijn om die banen te vervullen.

Neuropsycholoog Dr. Tanya Lentz diende in juli 2021 haar ontslag in bij Eastern Health, na zes jaar in dienst te zijn geweest. Ze zei dat het onhoudbaar werd om bij de gezondheidsautoriteit te blijven werken.

“Ik had het gevoel dat mijn rol nu onethisch werd omdat ik mensen drie tot vier jaar op wachtlijsten liet staan ​​omdat ik ze fysiek niet kon bereiken vanwege de vraag,” zei Lentz.

“Vaak was het: ‘Doe je best’ of: ‘Je moet leren hoe je je caseload beter kunt beheren.’ Dus veel, een soort van, gaslighting is in wezen wat we kregen van het management.”

Het Janeway Children’s Hospital bevindt zich in St. John’s. (Paul Daly/CBC)

Lentz arriveerde in 2014 vanuit BC in de provincie om te werken als neuropsycholoog in het Janeway Children’s Hospital, waar hij kinderen met leerproblemen, hersenletsel of een andere neurologische aandoening zou beoordelen en behandelen.

Ze zei dat ze het equivalent van twee en een halve baan had en vaak onbetaalde overuren maakte.

Programma’s behandelen geen geestelijke gezondheid, professionals behandelen geestelijke gezondheid.– Dr. Lisa Moores

Een vertraging in de beoordeling of behandeling van iemand met hersenletsel kan schadelijk zijn voor hun gezondheid, zei ze. Het kan later leiden tot verergering van geestelijke gezondheidsproblemen.

Vervangen door maatschappelijk werkers

Lentz zei dat zij en haar collega’s een verlies van autonomie voelden. Ze zei dat het duidelijk was dat psychologen werden gezien als uitwisselbaar met maatschappelijk werkers – nog een zeer bekwame professional, zei ze, maar niet een die een jarenlange opleiding als psycholoog kan vervangen.

“Veel psychologen die zijn vertrokken, hebben gesproken over de zware caseload, het gebrek aan enige vorm van erkenning van het management, het gebrek aan waardering van het management”, zei ze.

“Ze zijn niet, ze waarderen de rol van psychologen niet echt. En vaak wordt ons verteld, oh, nou, andere mensen kunnen hetzelfde werk doen. En dat kan na verloop van tijd echt demoraliserend zijn.”

Eastern Health reageerde niet op de vragen van CBC over hoe vaak maatschappelijk werkers worden gebruikt om de rollen van psychologen op te vullen.

Dr. Lisa Moores, een geregistreerd psycholoog en universitair hoofddocent aan het residentieprogramma van Memorial University, was co-auteur van een rapport voor de Association of Psychology in Newfoundland en Labrador en presenteerde het bijna een jaar geleden aan minister van Volksgezondheid John Haggie.

rapport Moores’ – getiteld Wijzigingen in de voorziening van de provinciale geestelijke gezondheidszorg – schetst de zorgen die psychologen in de provincie hebben bij de implementatie van het getrapte zorgmodel. De details vloeien voort uit een onderzoek dat in 2019 is uitgevoerd.

Stepped-care werd voor het eerst geïntroduceerd in het VK en werd ontwikkeld om een ​​persoon te matchen met de meest geschikte zorg die hij nodig heeft. Het is herhaaldelijk geprezen door de provinciale minister van Volksgezondheid in het Huis van Afgevaardigden als een succes dat de toegang tot diensten heeft verbeterd.

In 2017 begon de provinciale overheid Stepped Care 2.0 te gebruiken, ontwikkeld door psychologie Dr. Peter Cornish en de Mental Health Commission of Canada.

Dr. Lisa Moores was co-auteur van een rapport namens de Association of Psychology in Newfoundland en Labrador en presenteerde het in juli 2021 aan minister van Volksgezondheid John Haggie. (Paul Pickett/CBC)

Moores zei dat de ondervraagde psychologen het erover eens waren dat step-care voordelen heeft en dat ze het model in principe steunen.

Maar Moores zei dat dit niet ten koste mag gaan van een langdurige geestelijke gezondheidszorg.

“Ik denk dat we op dit punt moeten zeggen dat het een massale uittocht is uit het publieke systeem. En dit is iets wat we zagen aankomen”, zei Moores in een interview.

“We hebben een echte nadruk gezien – een sterke nadruk – op programma’s of modellen die al deze problemen zullen oplossen. Programma’s behandelen geen geestelijke gezondheid, professionals behandelen geestelijke gezondheid.”

Psychologen gaven aan dat hun klinische tijd werd overgeheveld van hun intensievere werk met cliënten om programma’s voor dezelfde dag en enkele sessies uit te voeren, aldus het rapport.

Voorkom dat psychologen als eerste vertrekken: Moores

Uit het rapport kwamen tien aanbevelingen naar voren, waaronder de noodzaak van meer middelen en het verbeteren van het getrapte zorgproces.

Moores waarschuwt dat voordat Eastern Health zich richt op rekrutering, het de bloedingen van psychologen uit de publieke sfeer moet stoppen.

Moores zei dat ze na de bijeenkomst in de zomer van 2021 niets heeft gehoord van de gezondheidsautoriteit of de minister van Volksgezondheid.

Haggie weigerde een interview.

Gevraagd tijdens een recente persconferentie over de geestelijke gezondheid naar de vacatures, wees hij op het succes van het getrapte zorgmodel, dat hij had geprezen tijdens de vragenronde in het Huis van Afgevaardigden op 4 mei.

“Het stapsgewijze zorgmodel dat hier aan de Memorial University is ontwikkeld en als pionier is ontwikkeld en nu door de federale minister van geestelijke gezondheid en verslavingen is geaccepteerd als een potentiële nationale norm, spreekt tot die middengronden van stappen voor die mensen die meer ondersteuning nodig hebben dan intermitterende counseling en toch niet geen klinische behandeling nodig’, zei Haggie in de wetgevende macht.

In een verklaring lijkt de afdeling echter afstand te nemen van het in 2017 ingevoerde step-care-model op Memorial University.

Het zei dat de provincie vooruitgang boekt met zijn eigen model van getrapte zorg.

“Uit de lessen die tijdens deze demonstratie zijn geleerd, heeft de provincie ervoor gekozen om een ​​eigen model te ontwikkelen”, aldus een woordvoerder van het departement.

Het nieuwe provinciale getrapte zorgmodel is echter niet “volledig vrijgegeven of geïmplementeerd”.

Kaiden Dalley is een pleitbezorger voor betere langdurige geestelijke gezondheidszorg. Dalley maakt deel uit van een groep die buiten het Waterford Hospital and Confederation Building heeft gedemonstreerd om hun boodschap over te brengen. (Ariana Kelland/CBC)

Kaiden Dalley is in 2017 vanuit BC naar Newfoundland en Labrador verhuisd om dichter bij familie te zijn. Sindsdien zeggen ze dat ze door het geestelijke gezondheidssysteem heen en weer slenteren.

Dalley zei dat ze al meer dan een jaar op een wachtlijst stonden voordat ze een telefoontje kregen over de mogelijkheid om een ​​psycholoog in het openbare systeem te zien. Tegen die tijd was Dalley in het ziekenhuis opgenomen vanwege psychische problemen en had hij daarom een ​​psycholoog toegewezen gekregen.

“Ik kreeg te horen dat er personeelsproblemen waren voor het Eastern Health-team waarnaar ik werd verwezen, en dat speelde dus een grote rol in het wachten,” zei Dalley.

“Er is behoefte aan diensten op dezelfde dag, maar er is ook behoefte aan langdurige diensten. Ik heb veel mensen hetzelfde horen zeggen, [that] kortetermijndiensten zijn in bepaalde situaties goed, maar we hebben geen langdurige zorg voor mensen die langdurige zorg nodig hebben.”

Dalley maakt deel uit van een groep die campagne voert voor betere langdurige geestelijke gezondheidszorg en die wekelijks demonstreert buiten het Confederatiegebouw. Ze verwachten niet snel te stoppen.

Een groep mensen, waaronder Kaiden Dalley, houdt op 13 juni buiten het Confederation Building in St. John’s borden ter ondersteuning van betere geestelijke gezondheidszorg. (Ariana Kelland/CBC)

Voor Lentz is de eerste stap om het systeem te verbeteren toegeven dat er een probleem is.

“Het is iets waarvan ik denk dat totdat we potentieel een minister van gezondheid krijgen die echt begrip heeft van geestelijke gezondheidsdiensten of meer openstaat om feedback te krijgen van aanbieders en klanten, ik niet weet of we daar zullen komen”, zegt ze. gezegd.

Eastern Health weigerde een interview.

Een interne memo die is vrijgegeven via toegang tot informatie, beschrijft echter wat Eastern Health wist over zorgen die door psychologen waren geuit.

Het document wijst op verschillende problemen, waaronder een vermeend gebrek aan autonomie en respect voor de psychologische discipline, evenals maatschappelijk werkers die het werk van psychologen doen.

Betalen werd aangemerkt als het grootste probleem.

“Niet-concurrerende lonen in een markt waar elders hogere compensatie kan worden gezocht, draagt ​​bij aan ontoereikende middelen, retentieproblemen, burn-out, zorgen over de kwaliteit van de zorg, wervingsproblemen en aanzienlijke wachttijden voor diensten [and] psychologische beoordelingen’, staat in de memo van april 2021.

Een briefingnota van maart 2022, opgesteld voor het uitvoerend team van Eastern Health door een taskforce voor retentie en rekrutering van psychologie, bevestigt deze zorgen en merkt op dat de beloning niet concurrerend is met de tarieven die worden aangeboden in Prince Edward Island en Nova Scotia.

“Het onvermogen om klinisch psychologen te rekruteren en te behouden, heeft gevolgen gehad voor de wachttijden voor de klantenservice en de werkdruk voor de resterende CP’s aanzienlijk verhoogd, evenals voor andere classificaties die de kloof proberen te overbruggen”, aldus de memo.

John Haggie is de minister van Volksgezondheid van Newfoundland en Labrador. (Patrick Butler/Radio-Canada)

In een verklaring zei Eastern Health dat het voor deze vacante posities rekruteert door te adverteren en te netwerken met universiteiten, evenals het compensatiepakket te herzien en beurzen aan te bieden.

Lentz geeft toe dat een privépraktijk veel lucratiever is dan werken voor een gezondheidsautoriteit, maar zei dat dit niet de belangrijkste reden was voor haar vertrek.

“Eerlijk gezegd was geld het verst van mijn gedachten toen ik in de publieke sector werkte. Het gaat om me gewaardeerd voelen, me gehoord voelen. Mensen ethisch verantwoord kunnen behandelen. En daar is niet veel voor nodig.”

Het tekort aan psychologie reikt verder dan het oosten van Newfoundland. Western Health meldde in april zeven vacatures in de klinische psychologie. Central Health had in diezelfde periode vijf vacatures.

Labrador-Grenfell Health meldt dat de twee psychologieposities op de afdeling geestelijke gezondheid en verslavingen beide vacant zijn – één sinds juli 2020 en de andere vanaf vorige maand.

Lees meer door CBC Newfoundland en Labrador

Leave a Comment